1. خلال فترة الازدحام والرودي ،يصبح الجلد الموضعي أحمر أو منتفخًا أو ساخنًا أو مخدرًا أو مؤلمًا بسبب الضغط.في هذا الوقت ، يجب على المريض الاستلقاء على وسادة الوسادة الهوائية (وتسمى أيضًا أداة تحديد موضع غرفة العمليات) لزيادة عدد المنعطفات والتدليك ، وتعيين موظفين خاصين للعناية إذا لزم الأمر.يمكن سكب 45٪ كحول أو 50٪ نبيذ القرطم في راحة اليد للتدليك الموضعي تحت الضغط لمدة 10 دقائق.الجزء الأحمر المتورم من قرحة الضغط ملطخ بصبغة يود 0.5٪.
2. خلال فترة التسلل الالتهابي ،لا يهدأ الاحمرار والتورم الموضعي ، ويتحول الجلد المضغوط إلى اللون الأرجواني.يحدث تصلب تحت الجلد ، وتتشكل بثور جلدية يسهل كسرها ، ويشعر المريض بالألم.في هذا الوقت ، استخدم قطعة قطن مغموسة في 4.75 جم / لتر -5.25 جم / لتر معقد من اليود لمسح سطح المنطقة المصابة لتجفيف الجزء ، والاهتمام لتجنب الضغط المستمر ؛يمكن استخراج البثور الكبيرة بحقنة باستخدام تقنية التعقيم (بدون قطع البشرة) ، ثم تغليفها بمحلول فوراسيلين 0.02٪ وملفوفة بضمادة معقمة.بالإضافة إلى ذلك ، جنبًا إلى جنب مع العلاج بالأشعة تحت الحمراء أو فوق البنفسجية ، يمكن أن تلعب دور مضاد للالتهابات وتجفيف وتعزيز الدورة الدموية.في حالة كسر الفقاعة ، يمكن تسطيح الغشاء الداخلي للبيضة الطازجة وشدها على الجرح وتغطيتها بشاش معقم.إذا كانت هناك فقاعات تحت الغشاء الداخلي للبيضة ، فاعصرها برفق باستخدام كرة قطنية معقمة لتصريفها ، ثم غطها بشاش معقم ، وقم بتغيير الضمادة محليًا مرة يوميًا أو يومين حتى يلتئم الجرح.يمكن للغشاء الداخلي للبيضة أن يمنع فقدان الماء والحرارة ، ويتجنب العدوى البكتيرية ، ويساعد على نمو الظهارة ؛طريقة تغيير الضماد هذه لها تأثير علاجي واضح على قرحة الفراش في المرحلة الثانية ، ومسار العلاج القصير ، والتشغيل المريح ، وألم أقل للمرضى.
3. مرحلة القرحة السطحية.تتوسع البثور الجلدية تدريجياً وتنفجر ، وهناك إفرازات صفراء في الجرح الجلدي.بعد العدوى ، يتدفق القيح ، وتنخر الأنسجة السطحية وتشكيل القرحة.شطف أولاً بمحلول 1: 5000 برمنجنات البوتاسيوم ، ثم جفف الجرح والجلد المحيط.ثانيًا ، يمكن للمرضى استخدام مصباح متوهج 60 وات لإشعاع الجزء الذي يحدث فيه قرح الفراش.الأشعة تحت الحمراء المنبعثة من المصباح المتوهج لها تأثير علاجي جيد على قرح الفراش.مسافة التشعيع حوالي 30 سم.عند الخبز ، يجب ألا تكون البصلة قريبة جدًا من الجرح لتجنب الحروق ، ويجب ألا تكون بعيدة جدًا.قلل من تأثير الخبز.يجب أن تعتمد المسافة على تعزيز تجفيف الجرح وشفائه.1-2 مرات في اليوم ، 10-15 دقيقة في كل مرة.ثم عولجت وفقا لطريقة تغيير الضماد المعقم للجراحة.يمكن أيضًا استخدام الضمادات المرطبة لخلق بيئة مناسبة لشفاء سطح القرحة ، بحيث يمكن للخلايا الظهارية الجديدة أن تغطي الجرح وتلتئم السطح المؤلم تدريجيًا.يجب مراعاة الظروف الموضعية في أي وقت أثناء التشعيع لمنع السمط.يمكن للإشعاع الموضعي بالأشعة تحت الحمراء أن يوسع الشعيرات الدموية للجلد ويعزز الدورة الدموية للأنسجة المحلية.ثانيًا ، للجروح طويلة الأمد التي لا تلتئم ، ضع طبقة من حبيبات السكر الأبيض على الجرح ، ثم غطها بشاش معقم ، وأغلق الجرح بقطعة كاملة من الشريط اللاصق ، واستبدل الضمادة كل 3 إلى 7 أيام.بمساعدة التأثير المفرط للسكر ، يمكن أن يقتل البكتيريا ، ويقلل من تورم الجرح ، ويحسن الدورة الدموية المحلية ، ويزيد من التغذية المحلية ، ويعزز التئام الجروح.
4. مرحلة القرحة النخرية.في المرحلة النخرية ، تغزو الأنسجة الميتة الأدمة السفلية ، ويزداد الإفراز القيحي ، وتتحول الأنسجة الميتة إلى اللون الأسود ، وتمتد عدوى الرائحة إلى الأنسجة المحيطة والعميقة ، والتي يمكن أن تصل إلى العظام ، بل وتسبب تعفن الدم ، مما يعرض حياة المريض للخطر .في هذه المرحلة ، قم أولاً بتنظيف الجرح ، وإزالة الأنسجة الميتة ، والحفاظ على التصريف دون عائق ، وتعزيز التئام سطح القرحة.نظف السطح الملتهب بمحلول ملحي متساوي التوتر أو محلول نيتروفوران 0.02٪ ، ثم لفه بشاش معقم من الفازلين وضمادات ، واستبدله مرة في اليوم أو يومين.يمكن أيضًا معالجته بضغط ميترونيدازول الرطب أو محلول ملحي متساوي التوتر بعد تنظيف السطح المؤلم بسلفاديازين الفضة أو النيتروفوران.بالنسبة لأولئك الذين يعانون من القرحة العميقة وسوء الصرف ، يجب استخدام محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ للتدفق لمنع نمو البكتيريا اللاهوائية.يجب أن يتم جمع إفراز سطح القرحة المصابة بانتظام من أجل الزرع البكتيري واختبار حساسية الدواء ، مرة واحدة في الأسبوع ، ويجب اختيار الأدوية وفقًا لنتائج الفحص.
(للاشارة فقط)