قرحة الضغط ، وتسمى أيضًا "قرحة الفراش" ، هي تلف الأنسجة ونخرها الناجم عن الضغط طويل الأمد للأنسجة المحلية ، واضطرابات الدورة الدموية ، ونقص التروية المستمر ، ونقص الأكسجة وسوء التغذية.قرح الفراش في حد ذاته ليس مرضًا أوليًا ، فهو في الغالب أحد المضاعفات التي تسببها أمراض أولية أخرى لم يتم الاعتناء بها جيدًا.بمجرد حدوث قرحة الضغط ، فإنها لن تؤدي فقط إلى زيادة آلام المريض وإطالة وقت إعادة التأهيل ، ولكن أيضًا تسبب تعفن الدم الثانوي للعدوى في الحالات الخطيرة ، بل وتعرض الحياة للخطر.غالبًا ما تحدث قرحة الضغط في عملية العظام للمرضى طريح الفراش على المدى الطويل ، مثل عظم العصعص ، ورأس العمود الفقري ، والحدبة القذالية ، والكتف ، والورك ، والكعب الداخلي والخارجي ، والكعب ، وما إلى ذلك. طرق التمريض الماهرة الشائعة هي كما يلي.
مفتاح الوقاية من قرحة الضغط هو القضاء على أسبابها.لذلك ، من الضروري المراقبة ، والتقليب ، والفرك ، والتدليك ، والتنظيف والاستبدال بشكل متكرر ، وتكملة التغذية الكافية.
1. حافظ على وحدة السرير نظيفة ومرتبة لتجنب الرطوبة التي تهيج ملابس المريض والأسرة والأسرة.يجب أن تكون ملاءات السرير نظيفة وجافة وخالية من المخلفات ؛قم بتغيير الملابس الملوثة في الوقت المناسب: لا تدع المريض يستلقي مباشرة على الورقة المطاطية أو القماش البلاستيكي ؛يجب على الأطفال تغيير حفاضاتهم بشكل متكرر.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سلس البول ، يجب إيلاء اهتمام خاص لحماية الجلد وتجفيف ملاءات السرير لتقليل تهيج الجلد الموضعي.لا تستخدم المبولات الخزفية لمنع التآكل أو تآكل الجلد.امسح نفسك بانتظام بالماء الدافئ أو قم بالتدليك محليًا بالماء الساخن.بعد التغوط ، اغسلها وجففها في الوقت المناسب.يمكنك وضع الزيت أو استخدام مسحوق الحرارة الشائك لامتصاص الرطوبة وتقليل الاحتكاك.يجب أن تكون حذرا في الصيف.
2. لتجنب ضغط الأنسجة الموضعية على المدى الطويل ، يجب تشجيع المرضى طريح الفراش ومساعدتهم على تغيير أوضاع أجسامهم بشكل متكرر.بشكل عام ، يجب قلبها مرة واحدة كل ساعتين ، على ألا تزيد عن 4 ساعات على الأكثر.إذا لزم الأمر ، يجب أن يتحولوا مرة واحدة كل ساعة.تجنب السحب والسحب والدفع وما إلى ذلك عند المساعدة على الانقلاب لمنع تآكل الجلد.في الأجزاء المعرضة للضغط ، يمكن حشو الأجزاء البارزة من العظام بوسادات مائية أو حلقات هوائية أو وسادات إسفنجية أو وسائد ناعمة.بالنسبة للمرضى الذين يستخدمون الضمادات الجصية والجبائر والجر ، يجب أن تكون الضمادة مسطحة وطرية إلى حد ما.
3. تعزيز الدورة الدموية المحلية.بالنسبة للمرضى المعرضين لقرحة الفراش ، غالبًا ما يتم فحص حالة الجلد المضغوط ، واستخدام الماء الدافئ لمسح الحمام والتدليك الموضعي أو الأشعة تحت الحمراء.إذا تحول الجلد عند جزء الضغط إلى اللون الأحمر ، اغمس القليل من الإيثانول أو مادة التشحيم بنسبة 50٪ في راحة اليد بعد التقليب ، ثم اسكبه قليلاً في راحة اليد.استخدم عضلات الرانفة في راحة اليد للتشبث بالجلد للضغط على القلب للتدليك.تتغير القوة من خفيف إلى ثقيل ومن ثقيل إلى خفيف لمدة 10 إلى 15 دقيقة في كل مرة.يمكنك أيضًا التدليك باستخدام مدلك كهربائي.بالنسبة لأولئك الذين لديهم حساسية من الكحول ، قم بتطبيقه بمنشفة ساخنة وقم بالتدليك بمواد التشحيم.
4. زيادة المدخول الغذائي.تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والفيتامينات وسهلة الهضم وغنية بالزنك ، وتناول المزيد من الخضار والفواكه لتعزيز مقاومة الجسم وقدرته على إصلاح الأنسجة.أولئك الذين لا يستطيعون تناول الطعام يمكنهم استخدام التغذية الأنفية أو التغذية الوريدية.
5. تطبيق صبغة اليود 0.5٪ محليا.بعد دخول المريض إلى المستشفى ، بالنسبة للأجزاء المعرضة لقرحة الضغط ، مثل الذراع ، والجزء الحرقفي ، والجزء العجزي العصعصي ، والأذن ، والحديبة القذالية ، والكتف والكعب ، قم بغمس 0.5٪ صبغة اليود بمسحة قطنية معقمة بعد التقليب في كل مرة ، وتشويه الأجزاء البارزة من عظم الضغط من المركز إلى الخارج.بعد التجفيف ، قم بتطبيقه مرة أخرى.